CSSD設計布局須知16-04-01

醫院消毒供應中心(CSSD)承擔著醫院內各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應，因此越來越多的醫療工作者把它比喻成醫院的“心臟”。CSSD合理的分區與布局是建立物品規范、高效處理流程，杜絕醫療風險和保護工作人員職業安全的重要基礎。
 

一、選址CSSD的位置宜接近手術室，與手術室建立直接通道，同時應考慮到病房和門急診的通道應清潔暢通，方便各臨床科室交換物品。且不宜建在地下室或半地下室，以免房間濕度過大，造成微生物污染，周圍環境應清潔，無污染源。按照《醫院消毒供應中心（第一部分：管理規范）》要求設置去污區、檢查包裝及滅菌區、無菌物品存放區和輔助區，通常情況下供應室面積小于1000㎡的各區域面積占比為1:2:1:1，面積大于等于1000㎡的占比為2:4:2:1。
二、整體布局消毒供應中心工作區整體布局應呈單向通過式，各區域物品按由“污”到“潔”，即物品回收→分類浸泡初洗→精細、機洗、干燥→檢查配備打包→高壓蒸汽滅菌→檢測→無菌物品存放→物品配備裝車→統一發放。根據潔凈要求不同分為去污區、清潔區、無菌區及生活區，到各區必須經過緩沖間，將人流、物流分開，不交叉、不逆流。

 

三、區域劃分

1. 去污區

   去污區主要負責物品的接收和洗滌，需配置不銹鋼浸泡槽和清洗槽。去污區與清潔區之間利用雙扉全自動清洗消毒器隔成兩個明確區域，污染物品經傳遞窗傳入，必須經清洗機洗滌、消毒、干燥后再到清潔區。去污區的溫度保持在16~21℃，濕度30~60%，并保持相對負壓，以保障相對的污染控制。 

2. 檢查包裝及滅菌區

   檢查包裝及滅菌區是對于去污后的物品進行檢查、裝配、包裝及滅菌（包括敷料處理等）的區域，為清潔區域。檢查包裝及滅菌區的溫度保持在20~23℃，濕度30~60%，微正壓，確保經過清洗消毒后的物品最小程度的受到去污區影響。區內潔凈度要求相對較高，在設計時不但考慮人流物流動向，還需考慮裝修材料的選擇，要易于清潔，不易積塵。清潔區與無菌區采用雙扉脈動真空滅菌器、低溫等離子滅菌器作為隔離屏障嚴密分隔，同時，清潔區內還應設有環氧乙烷滅菌區，經過低溫滅菌的物品通過傳遞窗進入無菌區。

3. 無菌區

   為防止其他區域對無菌區的污染，空氣壓力需設計為正壓，區內不得有水源、氣源，長期保持干燥與清潔，盡可能的降低細菌的繁殖速度。無菌區應設計在整個工作區的一端，使之可成為相對封閉區域，嚴格控制無關人員的進出。

4. 生活區

   生活區包括辦公室、值班室、更衣室、衛生間等。生活區與工作區相對隔離，工作人員由一般性區域進入工作區需經過緩沖間洗手、更衣、換鞋方可進入。

   
   

   
   

   
   

參考文獻 [1]WS 310.1—2009，醫院消毒供應中心第1部分：管理規范 .[2]WS 310.2—2009，醫院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規范  .